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进行性核上性麻痹是一种罕见的神经退行性疾病,常伴随吞咽困难、肌肉僵直、认知功能下降等症状。科学合理的饮食不仅能为患者提供足够的营养支持,还能减少吞咽风险、延缓疾病进展。以下是针对 PSP 患者的健康饮食建议:
一、保证营养均衡,重点补充关键营养素
PSP 患者因肌肉活动异常和代谢改变,能量消耗较大,需优先保证蛋白质、维生素及矿物质的摄入:
优质蛋白质:选择易消化的蛋白质来源,如鸡蛋、鱼肉(富含 Omega-3 脂肪酸,有助于神经保护)、去皮禽肉、低脂奶制品、豆腐等,每日摄入量约 1.0-1.2g/kg 体重,以维持肌肉功能、延缓肌肉萎缩。
抗氧化营养素:多摄入富含维生素 C、E 及 β- 胡萝卜素的食物,如深色蔬菜(菠菜、西兰花、胡萝卜)、浆果(蓝莓、草莓)、坚果(核桃、杏仁)、橄榄油等,抗氧化成分可帮助减少神经细胞氧化损伤。
膳食纤维:患者易出现便秘,需增加膳食纤维摄入,如燕麦、糙米、豆类、芹菜、苹果(带皮)等,每日膳食纤维建议量 25-30g,同时搭配充足水分(每日 1500-2000ml,分多次饮用),缓解肠道蠕动减慢的问题。
二、应对吞咽困难:调整食物质地与进食方式
吞咽功能障碍是 PSP 患者的常见问题,饮食需遵循 “安全、易吞咽” 原则:
食物形态改良:
避免干硬、黏性或易卡顿的食物(如饼干、汤圆、糯米制品),将固体食物加工成泥状(如土豆泥、南瓜泥)、糊状(如粥、米糊)或软嫩小块(如蒸蛋、烂面条)。
液体需增稠,可使用专用增稠剂调配成蜂蜜状或布丁状,减少呛咳风险。
进食姿势与速度:
进食时保持端坐位,头部稍前倾,避免平躺;吞咽后可低头片刻,帮助食物顺利进入食道。
细嚼慢咽,每口食物量不宜过多(约 1-2 勺),待前一口完全咽下后再进食下一口,必要时可在进食间隙饮水湿润口腔。
三、控制基础疾病,优化饮食结构
若患者合并高血压、糖尿病等基础疾病,需同步调整饮食:
低盐低脂:每日盐摄入<5g,避免油炸食品、动物内脏,用植物油(如橄榄油、玉米油)替代动物油,减少动脉粥样硬化风险。
控糖控量:选择低升糖指数(GI)食物,如全麦面包、豆类、绿叶菜,避免精制糖(糖果、甜饮料),防止血糖波动影响神经功能。
四、少食多餐,兼顾口感与食欲
PSP 患者可能因咀嚼困难或认知减退导致食欲下降,可采取 “5-6 餐 / 天” 的少食多餐模式,每餐以软烂、温热食物为主(如蔬菜肉末粥、蛋花汤、鱼肉羹),并注意食物配色与香气(如用番茄、香菇提味),刺激食欲。此外,进餐时保持环境安静,避免分心,也有助于提升进食效率。