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　　特发性震颤(Essential Tremor，ET)是一种常见的神经系统疾病，主要表现为手部、头部或其他身体部位的不自主震颤。它是一种慢性的运动障碍性疾病，具有特定的临床特征和病程发展。以下是关于特发性震颤的详细科普。

一、疾病概述



　　特发性震颤又称为家族性震颤或良性特发性震颤，约60%的病人有家族史，呈现常染色体显性遗传特征。尽管其确切病因尚不完全明确，但可能与遗传、神经递质失衡等因素有关。该病的震颤频率通常在4~12赫兹之间，震颤在随意运动或维持固定姿势时尤为明显。二、主要症状



　　肢体震颤：特发性震颤早期，患者可能出现一只手和上肢不自主抖动的症状。随着疾病的发展，双手、上肢、头部甚至躯干都可能出现震颤。这种震颤在维持某种姿势、注意力集中、精神紧张、疲劳或饥饿时通常会加重，而在静止或睡眠时则会消失。值得注意的是，部分患者在饮酒后震颤会暂时减轻，但次日症状会加重。



　　情感障碍：一些患者在疾病发展过程中可能会存在情绪问题，例如焦虑或抑郁，容易出现莫名其妙的易怒或抑郁等情感障碍。



　　发音异常：在疾病晚期，患者可能会出现声带震颤，导致发音异常，表现为语调异常、声音颤抖或言语不清。运动迟缓：晚期患者可能会感到行动缓慢，如写字困难、扣纽扣等精细动作变得吃力。这可能是由于大脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内的多巴胺浓度降低。



　　肌肉僵硬：晚期患者还可能出现肌肉僵硬或紧绷感，特别是在早晨起床后尤为明显。这可能是由于大脑皮层功能紊乱，抑制了脊髓前角细胞的功能，导致肌肉张力增高。三、诊断与鉴别诊断



　　特发性震颤的诊断主要依据患者的临床症状和体征。医生会详细询问患者的病史，观察患者的震颤情况，并进行必要的体格检查。此外，医生还会进行鉴别诊断，以排除其他可能导致震颤的疾病，如帕金森病、甲状腺功能亢进等。



　　与许多疾病一样，特发性震颤的治疗也遵循“早发现，早治疗”的原则。在刚刚出现头晃、手抖等症状时，就是治疗的最佳时机。遗憾的是，由于特发性震颤初期症状往往轻微，且容易被误认为是疲劳、压力大或缺乏休息所致，许多患者都错过了这个关键时期。随着病情的进展，震颤可能逐渐累及头部、下颌、声音甚至下肢等部位，严重时甚至出现步态障碍和共济失调。到那时，治疗难度将大大增加，效果也会大打折扣。因此，对于特发性震颤，我们绝不能掉以轻心，一旦发现症状，应立即就医，抓住治疗的“黄金时期”。

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