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子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病,主要表现为子宫内膜组织侵入子宫肌层,导致子宫增大、痛经等症状。其发病原因尚未完全明确,但医学界普遍认为与以下因素密切相关:
激素水平异常是首要诱因。雌激素水平过高会刺激子宫内膜过度增生,增加腺肌症风险。研究发现,腺肌症患者体内雌激素受体表达明显增高,这种激素依赖性特征使得月经初潮早、绝经晚的女性更易患病。
多次妊娠和分娩也是重要诱因。每次妊娠都会导致子宫经历扩张和收缩的过程,可能造成子宫内膜基底层损伤,使内膜组织更容易侵入肌层。临床数据显示,经产妇发病率明显高于未生育女性。
子宫手术操作同样不容忽视。剖宫产、人工流产、子宫肌瘤剔除等宫腔操作都可能破坏子宫内膜与肌层之间的屏障,为内膜组织异位生长创造条件。特别是频繁的宫腔手术,会显著增加患病几率。
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遗传因素也起到关键作用。有腺肌症家族史的女性患病风险比常人高出数倍,这可能与特定基因突变导致的子宫内膜异常增生倾向有关。
慢性炎症反应同样值得关注。长期存在的子宫内膜炎会改变局部微环境,促进内膜细胞向肌层迁移。研究显示,腺肌症病灶中常可检测到炎性因子水平升高。
此外,免疫系统异常也可能参与发病。正常情况下,免疫细胞能清除异位的子宫内膜组织。但当免疫功能失调时,就可能无法有效阻止内膜组织在肌层定植生长。
值得注意的是,这些因素往往相互影响、共同作用。比如多次宫腔操作既可能直接造成机械损伤,又可能引发慢性炎症,还可能影响局部激素水平,从而多方面增加患病风险。了解这些诱因有助于女性采取针对性预防措施,如避免不必要的宫腔手术、控制雌激素水平等。