---

字宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，由于症状与其他妇科疾病相似，容易造成误诊。了解这些容易混淆的疾病，有助于提高诊断准确率，避免延误治疗。

首先，子宫腺肌症最常与子宫肌瘤混淆。两者都会导致月经量增多、经期延长和下腹疼痛。子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，而腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的病变。B超检查可以区分两者：肌瘤通常边界清晰，腺肌症则表现为子宫均匀增大、肌层回声不均。

其次，子宫内膜异位症也容易与腺肌症混淆。两者都与子宫内膜组织异常生长有关，都可能引起痛经和不孕。但异位症的病灶位于子宫外，如卵巢、盆腔等部位，而腺肌症局限于子宫肌层。腹腔镜检查是鉴别两者的金标准。
图片
盆腔炎性疾病也是需要鉴别的重点。慢性盆腔炎会导致下腹隐痛、性交痛等症状，与腺肌症相似。但盆腔炎患者通常有急性感染史，妇科检查可发现附件区压痛，实验室检查显示炎症指标升高。

子宫内膜息肉也可能被误诊为腺肌症。息肉会导致异常子宫出血，但通常不伴有明显痛经。宫腔镜检查可以明确诊断，同时还能进行息肉切除治疗。

功能失调性子宫出血与腺肌症的月经异常症状相似，但前者多见于青春期和围绝经期，子宫大小正常，B超检查无特殊发现。激素治疗对功能性出血效果显著。

最后，某些恶性疾病如子宫内膜癌也需要排除。特别是围绝经期患者出现不规则出血时，必须提高警惕。诊断性刮宫和病理检查是确诊的关键。

要准确诊断子宫腺肌症，医生需要结合病史、体检、影像学检查（如B超、MRI）等综合判断。对于症状不典型或治疗效果不佳的患者，应考虑其他可能性，避免误诊误治。

---