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如何区分老年性手抖与帕金森病?

发布时间: 2025-04-09 09:31:15
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帕金森病(Parkinson s Disease, PD)是全球第二大神经退行性疾病,我国65岁以上人群患病率达1.7%。其典型症状"震颤、僵直、动作迟缓"常被误认为"老年正常现象"。但嗅觉减退、便秘、快速眼动期睡眠行为障碍(睡觉时拳打脚踢)可能早于运动症状5-10年出现,是重要的预警信号。

当多巴胺神经元凋亡时
病因与黑质区多巴胺神经元进行性死亡相关,α-突触核蛋白异常沉积形成路易小体是病理标志。约10%患者有家族遗传史(如LRRK2基因突变),环境因素(农药暴露、重金属)也可能触发。

从药物到手术的对抗策略
左旋多巴仍是金标准药物,但长期使用可能导致"剂末现象"(药效波动)。脑深部电刺激(DBS)手术可改善中晚期患者症状,2024年我国首例磁共振引导DBS手术成功实施。康复训练(如太极拳、步态训练)能显著延缓功能退化。

早诊早治是关键
新型示踪剂PET-CT可早期发现脑内多巴胺代谢异常。专家提醒:若出现静止性震颤(搓丸样动作)或写字越写越小(小写症),应尽早就诊神经内科。
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