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　　痛风石和类风湿结节是两种不同的疾病，虽然它们都表现为身体上的结节，但病因、形态、好发位置以及对患者的影响各不相同。以下是具体分析：

　　形状：类风湿性结节通常呈现较硬的圆形或椭圆形小结，直径为几毫米至三、四厘米，质地坚韧，无压痛。而痛风结节则呈黄白色，大小不一，刚形成时比较柔软如小米粒，随着时间推移会逐渐变硬，大的痛风结节可长到鸡蛋般大小。

　　形成原因：类风湿结节的形成是由于局部小血管破裂及免疫复合物沉积引起的，吸引了大量巨噬细胞聚集。痛风结节则是由于尿酸盐浓度过高，尿酸结晶沉积在软骨、关节滑膜、肌腱等部位形成的。

　　分布特点：类风湿结节多分布于指伸侧、肘部、鹰突及其他关节摩擦或突出的位置。痛风结节除了血脑屏障和中枢神经系统外，可以在几乎所有组织中形成，常见于关节软骨和周围组织。

　　对患者影响：类风湿结节主要伴随活动性关节炎和其他关节外病变，其变化可以作为疾病活动的观测指标之一。痛风结节本质上是尿酸盐库，一旦形成会增加降尿酸治疗的难度，且生长在关节周围的痛风结节会压迫关节，刺激骨质，导致关节畸形;若皮肤破损还可能引发感染。

　　治疗方式：痛风石的治疗侧重于降低血液中的尿酸水平，通过药物如非布司他片、苯溴马隆片来减少尿酸积累。而类风湿结节的治疗重点在于控制病情活动性，常用药物包括甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等。

　　无论是类风湿结节还是痛风结节，仅凭肉眼难以区分，需要通过专业医疗手段进行准确诊断，从而制定合适的治疗方案。

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