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检查痛风主要通过血液检测来评估尿酸水平和可能的炎症标志物,具体的化验项目包括:
1. **血尿酸测定**:这是诊断痛风最直接和最重要的指标。高尿酸血症是痛风的主要原因,血尿酸水平升高可以提示痛风的可能性。正常情况下,男性血尿酸水平一般在149-416微摩尔/升(2.5-7.0毫克/分升),女性在89-357微摩尔/升(1.5-6.0毫克/分升)。但是,仅凭血尿酸水平高不能确诊痛风,还需要结合临床症状和其他检查结果。
2. **全血细胞计数(CBC)**:急性痛风发作时,白细胞计数可能升高,这反映了炎症反应。
3. **C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)**:这些是炎症标志物,急性痛风发作时,CRP和ESR水平可能升高。
4. **关节液分析**:在关节炎发作时,通过关节穿刺抽取关节液进行分析,可以检测到尿酸盐结晶,这是确诊痛风的“金标准”。尿酸盐结晶在显微镜下呈现特征性的负双折射性。
5. **影像学检查**:X光、超声波或CT等影像学检查可以显示关节损伤的迹象,如关节间隙变窄、骨质侵蚀等,这些改变可能与长期痛风相关。
6. **肾功能检查**:包括肌酐、尿素氮等指标,评估肾脏功能是否受损,因为高尿酸血症可能影响肾脏健康。
需要注意的是,仅凭血尿酸水平升高不能诊断痛风,因为高尿酸血症可能无症状,而痛风患者在缓解期血尿酸水平也可能正常。因此,痛风的诊断需要结合临床症状、体检、实验室检查和医学影像学等多方面的信息。
在怀疑痛风时,应及时就医,由专业医生根据上述检查结果进行综合评估和诊断,以制定合理的治疗方案。