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在瑞典西部卫生保健区登记处,首次诊断痛风时出现的大多数合并症在女性中比男性更普遍。
某些药物一些用于控制高血压的药物,包括噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和β受体阻滞剂,也可以增加尿酸水平。
其他可能引发痛风的药物或维生素还包括:接受器官移植的患者,服用抗排斥药物(如环孢素)也可能更易患痛风;左旋多巴——用于治疗帕金森病;水杨酸盐和由水杨酸制成的药物,如阿司匹林;烟酸(维生素B3),大量服用时会增加尿酸水平。
阻塞性睡眠呼吸暂停痛风与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)之间的关联也已得到证实。
缺氧会增强核苷酸周转,增加代谢为尿酸的嘌呤的产生,从而导致高尿酸血症。
两项使用英国初级保健数据的队列研究发现,阻塞性睡眠呼吸暂停是痛风的独立危险因素。
在对合并症、BMI和饮酒量进行调整后1年随访期间,患有阻塞性睡眠呼吸暂停的患者发生痛风的风险比没有阻塞性睡眠呼吸暂停的患者高50%。
阻塞性睡眠呼吸暂停患者诊断后1-2年痛风风险最高。
罕见病Kelley-Seegmiller综合征或Lesch-Nyhan综合征,这是两种罕见的情况,身体可能缺乏调节尿酸盐水平的酶,或者是磷酸核糖焦磷酸合成酶异常。
手术或创伤近期经历手术或创伤,有时会引发痛风发作。
在某些人中,接种疫苗会引发痛风发作。
肠道菌群失调肠道菌群失调,有害菌繁殖(下面详解)。
05痛风和肠道菌群肠道菌群通过下列方式影响痛风:尿酸、嘌呤的生成及排泄诱发机体免疫炎症反应影响肠道屏障功能的稳定痛风一个多因素代谢疾病,主要是由尿酸异常升高和尿酸单钠(MSU)结晶引起的。
空气污染和痛风关系的流行病学研究WuZD,etal.EnvironRes.2022空气污染物引起的持续性高尿酸血症可导致MSU结晶沉积。
MSU晶体长期存在可形成痛风石,这是痛风的常见临床症状。
年龄和性别痛风的风险随着年龄的增长而增加,因此在老年人群中更为常见。
痛风更常见于男性,女性的尿酸水平相对较低。
然而,绝经后女性的尿酸水平接近男性。
男性也更有可能更早地患上痛风,通常在30-50岁之间,而女性通常在更年期后出现体征和症状。
痛风家族史如果其他家庭成员(尤其直系亲属)患有痛风,那么更有可能患上这种疾病。
即使肾脏完全健康,但有时遗传的基因使肾脏更可能无法正常排出尿酸盐。
这是原发性痛风最常见的原因。
肥胖肥胖是痛风的重要危险因素,是痛风患病率和发病率上升的主要原因。
在非随机瑞典肥胖受试者干预研究中,经过长达26年的随访,减肥手术后痛风的发病率降低了40%。
合并症痛风、高尿酸血症和合并症之间的关系很复杂,有些疾病患者患高尿酸血症和/或痛风的风险更高,而另一些疾病则由痛风引起。
最近的研究证实了早期对传统心血管危险因素(如高血压和高脂血症)、心血管疾病和慢性肾病的观察。
一项来自英国临床实践研究数据链(CPRD)数据的大型研究,调查了首次诊断痛风前后合并症发生之间的时间关系。
这项研究证实了高血压、高脂血症和肾脏疾病是痛风的危险因素,以及公认的痛风与随后的心血管疾病和肾脏疾病的关联。
一项队列研究的荟萃分析证实,高血压和利尿剂治疗易患痛风。
来自英国、美国和加拿大的队列研究也证实了痛风和慢性肾病之间的双向关联,慢性肾病易患痛风,进而增加慢性肾病进展的风险。